多種急、慢性疾病都可以出現(xiàn)頭痛癥狀。頭痛雖病因多端,但總不出乎外感和內(nèi)傷兩大類。在治療上大抵外感頭痛以疏風散邪為主,內(nèi)傷頭痛以滋陰平肝、補氣養(yǎng)血、祛瘀化痰為法。臨床觀察發(fā)現(xiàn),在運用內(nèi)服藥物治療的同時,配合外治法對頭痛有明顯療效。下列幾則外治法可供參考選用。
熏蒸止痛法 藥用川芎15g,晚蠶沙30g,僵蠶20~30g,香白芷15g,將藥物共放入沙鍋內(nèi),加水5碗,煎至3碗,用厚紙將沙鍋口封住。用法:視疼痛部位大小,于蓋紙中心開一孔,令患者痛位對準紙孔;滿頭痛者,頭部對準沙鍋口(兩目緊閉或用手巾包之),上面覆蓋一大方巾罩在頭部,以藥液散發(fā)的熱氣熏蒸,每天1劑,每劑用2次,每次熏10~15分鐘。適用于各種頭痛。
局部熱熨法 (1)藥用川芎15g,香白芷30g,荊芥、薄荷、蔥白(切碎)各15g。上藥共研粗末,炒熱后布包。熨患處,每天1次每次15分鐘左右。凡風寒頭痛用之效佳。若屬風濕頭痛則去荊芥,加羌活、川烏各15g,如上法用之,療效亦佳。(2)生川烏、生南星、生白附子各等份,共研細末。每用30g,以連須蔥白7根、生姜15g,切碎搗如泥,入藥末和勻,用軟布包好蒸熱后,熨痛處,取效快捷。
藥酊外涂法 取白芷、細辛、川芎、冰片各10g,乳香、薄荷冰、紅花各5g,對入75%酒精100~200ml,密封浸泡2天后即可。使用時以棉簽蘸藥液均勻涂患處,每日3次,連續(xù)1周。
藥汁涂抹法 取鮮姜、蔥白各100g,洗凈,放瓷缽內(nèi),加涼開水少許,搗爛取汁,用棉球蘸藥汁涂于太陽穴或前額,或頭痛部位,涂后可用手指輕叩涂藥部位,每天數(shù)次。
中藥塞鼻法 取川芎15g,白芷9g,冰片1g,細辛3g,羌活6g,共研極細末,裝瓶備用。使用時依據(jù)患者年齡大小,取藥末3~6g,放在紗布上卷成條狀,左側頭痛塞右鼻,右側頭痛塞左鼻,全頭痛左右鼻交替使用。每天1~2次,連續(xù)5~7天。
塞鼻取嚏法 (1)防風、藜蘆、栝樓各等量研末,取少許搐鼻取嚏,此方適合一切頭痛。(2)雄精(雄黃中最佳品)1g,皮硝3g,川芎6g,白芷8g,乳香、沒藥各2g,共研細末,取少許搐鼻取嚏,痛止則停用。
貼太陽穴法 荊芥、穿山甲、白芷、螻蛄各9g,干全蝎(去毒)、地鱉蟲、姜蠶各3g,牙皂5g,共研末,加冰片1g,用蜂蜜調(diào)勻,攤布貼兩太陽穴(晚貼早揭),每日1次。此方系清光緒頭痛劇烈時所用。
貼涌泉穴法 取吳茱萸適量研為細末,米醋適量調(diào)為稀糊狀,外敷于雙足心涌泉穴,每日換藥1次,7天為1個療程,連續(xù)1~2個療程。本法上病下取,平肝潛陽,引熱下行,對高血壓頭痛、肝陽頭痛療效甚佳。
藥液浸足法 取菊花、桑葉、桑枝、夏枯草各適量,水煎取汁浸足,每日2~3次,每次10~15分鐘,連續(xù)5~7天。若足浴后再按摩雙足心涌泉穴100次,療效更佳。
毫針叩刺法 取30號1寸毫針或家用小縫衣針,常規(guī)消毒后,持針尖微露一小尖,以約300次/分的快速動作在頭痛部位叩刺1分鐘,以微滲血為度,間歇3分鐘后,再叩刺2分鐘左右。頭痛發(fā)作劇烈者可適當加大叩刺量或適當延長時間,一般每日1~2次。
刺百會穴法 主穴取百會穴,配前頂穴、后頂穴。從百會穴斜刺3cm,沿眼向前透前頂穴,向后透后頂穴,快速捻轉(zhuǎn)強刺激,大約1分鐘后,頭痛癥狀逐漸消失,強刺激2~3分鐘后,頭痛癥狀全部消失。對于頭痛癥狀重者,先口服魯米那片30mg,針刺后用75%酒精濕敷料覆蓋針處,留針90分鐘后起針。頭痛癥狀較輕者,僅用酒精加蓋留針處。每天1次,3次為1療程。百會、前頂、后頂穴均為治療頭痛的有效穴,三穴合用共起醒腦、安神、通絡止痛的作用。治療腦外傷后遺癥引起的頭痛,尤有良效。
灸率谷穴法 倘為偏頭痛患者,可將艾條點燃,對準患側率谷穴(耳郭尖上方,入發(fā)際1.5寸處)灸之,每天灸1次,每次20分鐘,10次為1療程。另囑患者保持心情舒暢,切忌過勞,忌煙酒和辛辣刺激性食物,盡量避免風寒。據(jù)臨床觀察,部分病人在口服顱痛定無效的情況下,改用灸率谷穴治療的方法,可取得滿意療效。